血红蛋白与成人代谢综合征及其组分关联性的五年队列研究

目的探讨血红蛋白与代谢综合征(metabolic syndrome,Met S)及其组分(肥胖、血压、血糖、血脂)的关联性。方法选取来自北京电力医院和北京小汤山医院的体检者为研究对象,采用多因素Logistic回归分析Met S发病风险随基线血红蛋白(hemoglobin,Hb)浓度的变化。结果 Met S 5年发病率为14.52%,Met S组基线Hb[(144.46±13.47)g/L]明显高于未患Met S组[(141.00±14.70)g/L],差异有统计学意义(t=-5.49,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,在调整了年龄、性别后,Hb的升高与Met S发病风险的增加呈正相关。以最低四分位数作参照,随Hb升高,比值比(odds ratio,OR)值分别为1.238(95%CI:0.963~1.591)、1.243(95%CI:0.965~1.602)、1.439(95%CI:1.113~1.859)。结论 Hb与Met S及其组分存在相关性,可作为Met S发病的一个预测指标。     

2017年潍坊市某高校新生亚健康状态及影响因素分析

目的 了解大学新生亚健康状况及影响因素，为对该人群的预防干预提供线索和依据。方法 本研究采用横断面调查方法，抽取潍坊学院2017级全部新生，采用亚健康状况量表-25（Suboptimal Health Status Questionnaire，SHSQ-25）对学生的亚健康状态进行问卷调查，同时对被抽取的全部学生进行体格检查和血生化检查，以亚健康问卷得分作为亚健康状态的衡量指标。结果 发放问卷6 276份，有效问卷5 219份，问卷应答率为87.45%。亚健康状态的检出率为8.50%（442/5 219），其中男性为6.50%，女性为9.80%。Logistic回归分析显示性别、锻炼、吃早餐次数、是否经常吃腌制食品、是否经常吃油炸食品和睡眠质量是亚健康状态的影响因素。结论 潍坊市大学新生亚健康状态检出率较高，女性、缺乏锻炼、吃早餐次数少、经常吃腌制食品、经常吃油炸食品和睡眠质量差是大学新生亚健康状态的影响因素。     

实验室内分泌项目测量不确定度的评定研究

目的 采用“自上而下”的方法评定内分泌试验检验项目的测量不确定度。方法 采用CNAS-CL01-G003: 2021《医学实验室—测量不确定度的评定与表达》技术报告中的“自上而下”的方法，收集实验室的室内质控数据和2019—2021年北京市临床检验中心的室间质评结果，评定游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine，FT3）、总三碘甲状腺原氨酸（total triiodothyronine，TT3）和游离甲状腺素（free thyroxine，FT4）等11项内分泌试验检测指标的测量不确定度。结果 11项内分泌试验检测项目在低浓度水平时的相对扩展不确定度分别为FT3：12.658%、TT3：13.372%、FT4：10.468%、总甲状腺素（total thyroxine，TT4）：32.382%、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）：8.594%、雌二醇（estradiol，E2）：18.656%、卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）：14.650%、促黄体生成素（luteinizing hormone，LH）：29.384%、孕酮（progesterone，PRO）：28.806%、催乳素（prolactin，PRL）：13.810%、睾酮（testosterone，TESTO）：31.610%；在正常浓度水平时的相对扩展不确定度分别为FT3：12.424%、TT3：12.462%、FT4：8.606%、TT4：14.130%、TSH：12.536%、E2：19.586%、FSH：14.382%、LH：23.400%、PRO：38.346%、PRL：16.014%、TESTO：39.352%；在高浓度水平时的相对扩展不确定度分别为FT3：13.882%、TT3：14.096%、FT4：11.040%、TT4：8.614%、TSH：7.782%、E2：14.366%、FSH：13.436%、LH：14.804%、PRO：11.574%、PRL：17.742%、TESTO：39.322%。TT4、LH在低浓度水平附近时、PRO在低浓度和正常浓度水平附近时、TESTO在3种浓度水平附近时的相对扩展测量不确定度高于目标不确定度（25%），其余项目均小于目标不确定度。结论 利用实验室的质控数据，可评定美国雅培i2000SR全自动化学发光免疫分析仪对FT3、TT3、FT4等11个内分泌检测项目的测量不确定度，具有一定的临床应用价值。     

北京某医院30～60岁体检人群体质指数与高尿酸血症的剂量-反应关系

目的探究体质指数(BMI)与高尿酸血症(HUA)患病关联强度的剂量-反应关系。方法选取2012年在北京电力医院就诊的30～60岁的8 866名体检者进行问卷调查。多因素logistic回归模型中引入限制性立方样条探讨BMI与HUA的管理程度及剂量-反应关系分析。结果 8 866名体检者中,男性5 623名(63. 4%),女性3 243名(36. 6%);共有1 629例HUA患者(18. 4%),其中男性患病率为24. 9%(1 399/5 623),女性患病率为7. 1%(230/3 243)。HUA组和非HUA组的年龄、性别、吸烟、体质指数、血压、血糖和血脂等均有显著差异(均为P<0. 05)。调整年龄、吸烟、收缩压、舒张压、血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇后,多因素logistic回归结果显示超重男性(OR=1. 68,95%CI:1. 42～1. 99)、肥胖男性(OR=2. 16,95%CI:1. 76～2. 65)、超重女性(OR=1. 59,95%CI:1. 15～2. 20)和肥胖女性(OR=2. 77,95%CI:1. 79～4. 27)均有患HUA的风险(均为P<0. 0001)。限制性立方样条分析表明,男性人群中BMI连续变化与HUA的关联强度呈非线性剂量反应关系(χ~2=15. 49,P=0. 0004);女性中呈线性趋势(χ~2=0. 57,P=0. 7521)。结论BMI连续变化与HUA存在一定的关联,其中男性人群为非线性剂量反应关系,女性为线性趋势关系。     

临床研究中统计学方法的规范应用与典型案例解析

临床研究中,统计学方法的准确应用关系到研究结果的可靠性和科学性.本文以典型案例解析方式,对临床研究中统计描述、统计推断、数据处理、结果解释的规范应用要点、常见误用进行总结分析,重点介绍了t检验与方差分析的误用、χ2检验与配对χ2检验的误用、回归分析中哑变量的设置、重复测量数据的分析方法与注意事项、随机缺失数据的填补方法...     

北京市女性甲状腺结节患病的影响因素分析

目的 了解北京市参与健康体检的女性甲状腺结节患病情况并分析影响因素.方法 收集整理2016年北京市女性体检(包括身高、体重、血压、血糖等)和问卷调查(包括活动强度、饮食习惯等)数据,应用多因素logistic回归分析甲状腺结节的影响因素.结果 共有4732名女性纳入分析,甲状腺结节的患病率为49.56％.多因素logi...     

大型人群队列研究随访监测设计研究进展

随着人们对复杂性疾病病因研究需求的日益提升,大型队列研究逐渐替代传统小样本队列研究,成为流行病学研究的热点。随访作为队列研究中的获取疾病发病、死亡以及迁移或失访资料的重要环节,其质量对队列研究的结论有着直接影响。因此,制定合理的随访监测方案成为大型队列研究成功的关键。本文主要针对目前国内外大型队列研究随访监测的内容和方...     

成人早餐食用频率和速度与空腹血糖升高的关联性研究

目的探讨早餐的食用频率和速度与成人空腹血糖的关系,为制定糖尿病的防控措施提供科学依据。方法于2014年1月至2015年12月采用立意抽样法抽取北京市小汤山医院体检中心18岁及以上13 837名体检人员为研究对象,对其进行问卷调查,并按照统一的标准进行体格检查及生化指标的检测。采用SPSS 18.0统计软件进行t检验、方差分析、秩和检验和χ~2检验,空腹血糖升高的影响因素采用多因素logistic回归分析。结果在经常吃且吃得慢、经常吃但吃得快、不经常吃但吃得慢和不经常吃且吃得快的4组调查对象中,空腹血糖水平分别为(5.38±1.19)、(5.46±1.29)、(5.39±1.20)和(5.44±1.36)mmol/L,差异有统计学意义(F=4.77,P0.01)。在调整性别、年龄、吸烟、饮酒、体质指数和腰围等混杂因素后,以经常吃且吃得慢、经常吃但吃得快、不经常吃但吃得慢和不经常吃且吃得快为自变量(赋值分别为1、2、3和4),多因素logistic回归分析结果显示,不经常吃早餐且吃得快是空腹血糖升高的危险因素(OR=1.55,95%CI:1.01~2.37);以早餐食用频率和速度为自变量,多因素logistic回归分析显示,不经常吃早餐(OR=1.08,95%CI:0.87~1.34)和早餐食用速度快(OR=1.09,95%CI:0.98~1.22)均不是空腹血糖升高的危险因素。结论不经常吃早餐且吃得快是空腹血糖升高的危险因素,并且可能有协同作用。养成良好的早餐食用习惯及吃饭速度,对降低糖尿病患病率具有重要意义。     

成年人饮食行为与心血管病患病关系的研究

目的了解成年人饮食行为与心血管病患病的关系,为预防心血管病的发生提供科学依据。方法选取2014年1月至2015年12月在北京市小汤山医院体检的20632名成年人进行问卷调查、体格检查和实验室检测。采用SPSS 24.0软件进行χ²检验和多因素非条件logistic回归分析。结果共检出4688人患有心血管病,患病率为22.7%。多因素logistic回归分析结果显示,在校正性别、年龄、体质指数、学历、吸烟、饮酒、压力、身体活动、睡眠、心血管病家族史、糖尿病和血脂异常后,缺席早餐(与每天都吃早餐相比,早餐食用频率每周1~3次者OR=1.323,95%CI:1.130~1.549;不吃早餐者OR=1.418,95%CI:1.164~1.728)、多喝牛奶(与每周<1次喝牛奶相比,喝牛奶频率每周>7次OR=1.223,95%CI:1.046~1.431)、饭菜偏咸(OR=1.162,95%CI:1.065~1.267)和吃饭速度较快(OR=1.255,95%CI:1.089~1.447)人群的心血管病患病风险较高,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论成年人饮食行为(包括早餐食用频率、喝牛奶频率、饭菜咸度和吃饭速度)可影响心血管病患病情况,应实施综合性防控策略降低心血管病患病率。     

山东省某高校新生焦虑情绪现状及其关联因素研究

目的了解山东省某大学新生焦虑情绪的现状,并在此基础上探讨影响大学生焦虑情绪的相关因素,为大学生焦虑情绪的早期预防提供科学依据。方法选取山东省某高校6 276名大学一年级新生为研究对象,所有调查对象进行问卷调查,利用汉密尔顿焦虑量表进行焦虑状态评估,计算大学生焦虑患病率,并利用logostic回归对相关因素进行分析。结果共发放问卷6 276份,其中有效问卷4 587份,有效率73.09%。5.43%的大学新生存在焦虑情绪,其中4.55%的男生存在焦虑情绪,6.03%的女生存在焦虑情绪。Logostic回归分析显示饮酒(OR=0.582,P=0.042)、家庭收入(OR=2.006,P0.001)、缺乏体育运动(OR=4.030,P0.001)、失眠(OR=3.784,P0.001)是大学生焦虑情绪的主要影响因素。结论山东省大学新生焦虑患病率较高,女生焦虑患病率高于男生,家庭收入、运动状态和睡眠情况与大学生焦虑情绪密切相关。